Coronat™

Карведилол (Carvedilol) є некардіоселективним бета-блокатором, який вводять перорально один, або два рази на день.

Застосовується при лікуванні гіпертонії та стенокардії, а також як доповнення до стандартної терапії при легкій, або помірній симптоматичній серцевій недостатності ішемічного, або кардіоміопатичного походження та у пацієнтів з дисфункцією лівого шлуночка після інфаркту міокарда (Zentiva 2013, FDA 2005).

З часу останнього оновлення ми не знайшли опублікованих даних про виведення з молока.

Фармакокінетичні характеристики карведилолу: високий відсоток зв’язування з білками плазми (Tamargo 2011, Kirsten 1998, Riant, 1986) і помірно короткий період напіввиведення роблять його виведення в значних кількостях дуже малоймовірним (Kearney 2018, Riant 1986), але його низька молекулярна маса та висока ліпорозчинність (Kirsten 1998) могли б полегшити можливе перенесення (Kearney 2018).

Низька пероральна біодоступність ускладнює перенесення в дитячу плазму з грудного молока, за винятком недоношених дітей і безпосереднього неонатального періоду, коли може бути підвищена проникність кишечника.

Американська академія педіатрії вважає, що інші бета-блокатори з однієї сім’ї та подібної хімічної структури (лабеталол, пропранолол) зазвичай сумісні з грудним вигодовуванням (AAP 2001).

Кілька експертів вважають, що застосування цього препарату є безпечним або, ймовірно, безпечним під час годування груддю (Hale 2019 p 121, Briggs 2017, Malachias 2016).

Деякі автори вважають, що Карведилол (Carvedilol) є другим варіантом для матерів, які годують грудьми з післяпологовою кардіоміопатією, коли метопролол сукцинат недоступний (Kearney 2018), а інші згадують про перехід від метопрололу до карведилолу у деяких пацієнтів (Barasa 2018).

До тих пір, поки не буде опубліковано більше даних про цей препарат відносно грудного вигодовування, рекомендуємо використовувати більш безпечні відомі альтернативи, особливо протягом неонатального періоду і у випадку недоношеності.

Деякі автори не вважають бета-блокатори препаратами вибору для лікування гіпертонії, якщо немає іншого одночасного показання, такого як мігрень, або профілактика стенокардії.

Застереження необхідно, якщо метопролол використовується у матерів недоношених дітей (Anderson 2018). Доведено захисну роль грудного вигодовування від материнської гіпертензії (парк 2018).